內(nèi)生肌酐清除率測定

清除率：指人體血液中某一物質(zhì)只能從腎小球濾出，而不被子腎小管重吸收，那么這一物質(zhì)被腎臟清除的速率也就等于該物質(zhì)從腎小球濾過的速率（濾過率）。肌酐清除率正常值為80～120毫升/分，常用24小時尿液和晨空腹靜脈血測定，也可用清晨空腹血及取血前后共4小時全部尿進行肌酐清除率（Ccr）測定（以減少留尿的誤差和不便）。在沒Ccr或Scr之前最好3天素食，（因肉食中含肌酸3.5～5.0毫克/克,經(jīng)烹調(diào)后多達65%的肌酸轉(zhuǎn)變?yōu)榧◆�）免外來肌酐對測定結(jié)果產(chǎn)生影響。當(dāng)血肌酐濃度升高時,腎小管排泄一部分肌酐,所以肌酐清除率超過真正的腎小球濾過率,肌酐清除率與腎小球濾過率的比值可達1.5～2.0,也就是說肌酐清除率高估腎小球濾過率。

[ 標本采集 ]
病人連續(xù)3天低蛋白飲食，禁食肉類，于第三天早晨8時排尿棄去，然后再收集24小時尿液，并加入4—5ml甲苯防腐劑。用量筒取尿量，記錄在化驗單上，留取10ml尿送檢，同甘共苦時采血2ml，抗凝，送檢。

[ 正常值范圍 ]

各文獻報告不一致，大部分文獻報道正常參考值范圍為85—160ml/min；也有報道為134.58±36.2ml/min。

[ 臨床意義 ]

Ccr低到正常參考值的80%下者，則表示腎小球濾過功能減退，若低至70ml/min和30—50ml/min以下，分別表示腎小球濾過功能的損害程度。

新增加了MDRD計算方法