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《傷寒論》的內(nèi)容采用條文列舉的方式逐條呈現(xiàn),條理清晰,言簡意賅。條文雖短小精悍,但內(nèi)涵豐富,可從多角度進(jìn)行理解,導(dǎo)致后世學(xué)者學(xué)術(shù)觀點(diǎn)多不一致,給正確理解張仲景著書原意造成了一定的難度。
如《傷寒論》第101條“傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見一證便是,不必悉具”就是其中的一例典型。下面就此發(fā)表一下個(gè)人看法,還望各位方家斧正。
張仲景為何獨(dú)于柴胡證中提出“但見一證便是,不必悉具”張仲景為何不在桂枝證或麻黃證等其他證中說“但見一證便是,不必悉具” ,而僅僅只是在柴胡證中提出“傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見一證便是,不必悉具”呢?
通過閱讀第101條的上下文,我們可以發(fā)現(xiàn),從第96 條開始,一直到第102條,論述的內(nèi)容都與小柴胡湯有關(guān)。所以可以明確的是,這里的柴胡證,張仲景應(yīng)該指的是小柴胡湯證(后文有詳細(xì)論述)。
而小柴胡湯是張仲景《傷寒論》中著名方劑,小柴胡湯及其加減應(yīng)用被歷代醫(yī)家所重視,如丹波元堅(jiān)云:“傷寒諸方,惟小柴胡為用最多,而諸病屢稱述之!
《傷寒論》中有關(guān)小柴胡湯證條文共有20條(《辨可發(fā)汗病脈證并治》篇及《辨發(fā)汗吐下后病脈證并治》篇重復(fù)條文不計(jì)算在內(nèi)),其中只有2條在少陽病篇,其余18條均散在于其他病篇之中,如太陽病篇有12 條,陽明病篇有4條,厥陰病篇及陰陽差后勞復(fù)病篇各1條。
作為少陽病主方的小柴胡湯,在少陽病篇中卻只有2條,而在太陽病中條文最多,陽明病篇中次之,由此可見:
①小柴胡湯證常表現(xiàn)為外證或里證,易與其他方證相混淆,概而言之,柴胡證較之桂枝證或麻黃證等更為紛繁復(fù)雜,柴胡證臨證時(shí)往往有多證現(xiàn)象。關(guān)于柴胡湯的一方多證現(xiàn)象,張仲景意在言中。
②張仲景使用小柴胡湯并非專為和解少陽而設(shè)。
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2019-12-06 版本: 1.0.52
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