據(jù)調(diào)查,近幾年,城鄉(xiāng)居民中,患慢性疾病的人們比例逐年上升,人們也都要開始注重這樣的問題,這也是一大安全隱患,要積極預(yù)防以及治療,本模板是由西西為大家整理的慢性病健康管理PPT模板,歡迎有需要的朋友前來下載。
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了解目前我國城鄉(xiāng)居民尤其是所在社區(qū)主要慢性。ǜ哐獕、糖尿病等)的流行水平,以及改變慢性病行為危險因素的干預(yù)策略和措施;
熟悉慢性病社區(qū)干預(yù)管理需要面向三類人群(一般人群、高危人群和慢病患者)、注重運用三種手段(健康促進(jìn)、健康管理和疾病管理)以及重點關(guān)注三個環(huán)節(jié)(危險因素控制、早診早治和規(guī)范化管理);
掌握慢性病社區(qū)干預(yù)技能與技巧。針對主要慢性病及其行為危險因素,開展社區(qū)防治、健康教育與促進(jìn)的工作技巧與適宜技術(shù),并借助慢性病管理信息系統(tǒng)開展疾病風(fēng)險評估、促進(jìn)合理膳食、適量運動、控制體重、心理平衡、戒煙限酒以及控油限鹽、規(guī)范用藥等隨訪指導(dǎo)管理。
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對目標(biāo)人群健康篩查、有登記、造冊、建檔,并將相關(guān)健康信息錄入管理系統(tǒng);
利用慢性病管理信息系統(tǒng)對管理人群進(jìn)行慢性病風(fēng)險評估與人群分類,即按標(biāo)準(zhǔn)分為一般人群、高危人群和慢性病患者;
利用慢性病管理信息系統(tǒng)開展全人群慢性病管理,即健康教育與促進(jìn)、健康管理與疾病管理。
健康管理主要通過體重管理和血壓管理,以控制慢性病行為危險因素,達(dá)到平衡膳食、適量運動,并維持健康體重和控制血壓、血糖、血脂達(dá)標(biāo)為預(yù)期目的。
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技術(shù)指標(biāo)
5、糖尿病患者規(guī)范管理率。指按照要求已進(jìn)行糖尿病規(guī)范管理的人數(shù)/年內(nèi)納入管理的糖尿病患者人數(shù)×100%
指標(biāo)要求:糖尿病患者規(guī)范管理率應(yīng)≥60%
6、血壓控制率。指在隨機抽查的20份已規(guī)范管理的高血壓患者檔案中,最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/20×100%
指標(biāo)要求:血壓控制率應(yīng)≥60%
7、血糖控制率。指在隨機抽查的20份已規(guī)范管理的2型糖尿病患者檔案中,最近一次隨訪空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/20×100%
指標(biāo)要求:血糖控制率應(yīng)≥50%
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